Mielom multiplu este un cancer care afectează celulele produse de măduva osoasă, numite plasmocite, care au funcționarea lor deteriorată și se înmulțește într-un mod dezordonat în organism.
Această boală este mai frecventă la vârstnici și în stadiile incipiente nu produce simptome, până când multiplicarea celulelor plasmatice imperfecte crește foarte mult și produce semne și simptome precum anemia, modificări ale osului, creșterea calciului în sânge, afectarea funcției renale și riscul de infecție.
Mielomul multiplu este considerat în continuare o boală incurabilă, totuși, cu tratamentele disponibile astăzi, este posibil să se obțină perioade de stabilizare a bolii de ani și chiar decenii. Opțiunile de tratament sunt indicate de către hematolog și includ chimioterapia cu o combinație de medicamente, în plus față de transplantul de măduvă osoasă.
Semne și simptome
În faza inițială, boala nu provoacă simptome. Într-o etapă ulterioară, mielomul multiplu poate provoca:
- Capacitate fizică scăzută;
- oboseală;
- slăbiciune;
- Greață și vărsături;
- Pierderea apetitului;
- Pierderea in greutate;
- Durerea în oase;
- Frecvente fracturi osoase;
- Modificări ale sângelui, cum ar fi anemia, scăderea numărului de celule albe din sânge și a trombocitelor. Aflați mai multe despre această complicație gravă a măduvei osoase.
- Modificarea nervilor periferici.
Simptomele legate de creșterea nivelului de calciu, cum ar fi oboseală, confuzie mentală sau aritmie, precum și modificări ale funcției renale, cum ar fi modificări urinare, pot fi de asemenea văzute.
Cum să confirmați
Pentru a diagnostica mielomul multiplu, în plus față de evaluarea clinică, hematologul va solicita teste care să confirme această boală. Mielograma este un examen esențial deoarece este un aspirat al măduvei osoase care va permite analizarea celulelor care alcătuiesc măduva, fiind capabilă să identifice aglomeratul de plasmocite, care în boală ocupă mai mult de 10% din acest loc. Înțelegeți ce este mielograma și cum se face.
Un alt test esențial se numește electroforeză proteică, care poate fi făcută cu o probă de sânge sau urină și este capabilă să identifice creșterea anticorpului defect produs de plasmide, numită proteina M. Aceste teste pot fi completate cu teste imunologice, cum ar fi imunofixarea proteinei.
De asemenea, este necesar să se efectueze teste care să însoțească și să evalueze complicațiile bolii, cum ar fi hemograma pentru a evalua anemia și modificările sanguine, doza de calciu care poate fi crescută, testul creatininei pentru a verifica funcția renală și imagistica osoasă, cum ar fi radiografia și rezonanța.
Cum se dezvoltă mielomul multiplu
Mielomul multiplu este un cancer de origine genetică, dar cauzele sale exacte nu sunt încă pe deplin înțeles. Aceasta provoacă o multiplicare dezordonată a celulelor plasmatice, care sunt celule importante generate în măduva osoasă cu funcția de a produce anticorpi pentru apărarea organismului.
La persoanele cu această boală, aceste plasmocitoze pot genera grupări care se acumulează în măduva osoasă, provocând modificări în funcționarea acesteia și, de asemenea, în alte locuri diferite ale corpului, cum ar fi oasele.
În plus, celulele plasmatice nu produc anticorpi în mod corespunzător, producând în loc o proteină fără utilitate, numită proteină M, cu o predispoziție mai mare la infecții și șanse de a provoca obstrucția tuburilor de filtrare a rinichilor.
Curează mielomul multiplu?
În zilele noastre, tratamentul mielomului multiplu a evoluat foarte mult în raport cu medicamentele disponibile, astfel încât, deși nu se declară încă că această boală are un remediu, este posibil să trăim cu ea într-un mod stabilizat de mai mulți ani.
Astfel, odată ce un pacient cu mielom multiplu a avut o supraviețuire de 2, 4 sau cel mult 5 ani, cu toate acestea, în prezent și cu tratamentul adecvat este posibil să trăiești mai mult de 10 sau 20 de ani. Cu toate acestea, este important să rețineți că nu există nicio regulă și că fiecare caz este variabil în funcție de mai mulți factori, cum ar fi vârsta, condițiile de sănătate și severitatea bolii.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul cu medicamente este indicat numai pentru pacienții cu mielom multiplu cu simptome, iar cei care au modificări ale examenelor dar care nu au plângeri fizice trebuie să rămână în continuare cu hematologul la o frecvență determinată de el, care poate fi la fiecare 6 luni, de exemplu.
Unele opțiuni majore de medicamente includ dexametazona, ciclofosfamida, bortezomibul, talidomida, doxorubicina, cisplatina sau vincistina, de exemplu, care de obicei sunt combinate de hematolog în ciclurile de chimioterapie. În plus, mai multe medicamente se află în faza de testare pentru a facilita din ce în ce mai mult tratamentul pacienților cu această boală.
Transplantul de măduvă osoasă este o bună opțiune pentru a gestiona bine boala, dar este recomandată doar pentru pacienții care nu sunt foarte bătrâni, de preferință sub 70 de ani sau care nu suferă de boli grave care limitează capacitatea lor fizică, cum ar fi boli cardiace sau pulmonare. Aflați mai multe despre modul în care se efectuează transplantul de măduvă osoasă, atunci când este indicat, și riscurile.
