Acidoza sângelui se caracterizează prin exces de aciditate, determinând un pH mai mic de 7, 35, care sunt în general cauzate după cum urmează:
- Acidoză metabolică : pierderea de bicarbonat sau acumularea de acid în sânge;
- Acidoza respiratorie : acumularea de dioxid de carbon (CO2) în boli care afectează diareea respirației, boala rinichilor, infecția generalizată, insuficiența cardiacă sau intoxicația prin utilizarea substanțelor acide.
PH-ul normal al sângelui trebuie să fie între 7, 35 și 7, 45, deoarece acest interval permite metabolismul organismului să funcționeze corect. PH-ul acidului cauzează simptome precum scurtarea respirației, palpitațiile, vărsăturile, somnolența, dezorientarea și chiar riscul de deces dacă devine gravă și nu este tratată pentru reglarea pH-ului.
În plus față de acidoză, pH-ul poate deveni mai alcalin, de peste 7, 45, care poate apărea atât în alcaloză metabolică, cât și în alcaloză respiratorie.
1. Acidoza metabolică
Acidoza metabolică este cauzată de acumularea de aciditate în sânge, fie prin pierderea bicarbonatului, fie prin acumularea de diferite tipuri de acid.
Care sunt cauzele?
Cauzele posibile ale acidității în sânge sunt pierderea substanțelor alcaline, cum ar fi bicarbonatul, sau acumularea de acizi în sânge, cum ar fi acidul lactic sau acidul acetoacetic, de exemplu. Unele dintre situațiile care duc la acest lucru sunt;
- diaree severă;
- Boli renale;
- Infecție generalizată;
- sângerare;
- Insuficiență cardiacă;
- Cetoacidoza diabetică;
- Intoxicarea, cu ASA, alcool, metanol sau etilen glicol, de exemplu;
- Leziuni ale diferitelor mușchi ale corpului, ceea ce se întâmplă în cazurile în care se desfășoară exerciții intense sau în boli cum ar fi leptospiroza, de exemplu.
Este important să ne amintim că o altă cauză a acidității sângelui este acidoza respiratorie, cauzată de acumularea de CO2 în sânge din cauza problemelor pulmonare, cum ar fi astmul sau emfizemul sever, tulburările respiratorii cum ar fi ALS sau distrofia musculară sau orice altă boală care face dificilă respirația.
Simptome principale
Acidoza metabolică poate provoca o serie de reacții în organism care influențează respirația, reacțiile cerebrale, funcția inimii și metabolismul corpului. Principalele semne și simptome includ:
- Dificultăți de respirație;
- Creșterea frecvenței respiratorii;
- palpitații;
- Greață și vărsături;
- Dureri de cap;
- Somnolență sau dezorientare;
- Presiune scăzută;
- Intoleranța la glucoză.
În unele cazuri, pacienții cu acidoză metabolică pot să intre într-o comă și să fie expuși riscului de deces dacă tratamentul nu este început rapid.
Confirmarea acidozei metabolice se face prin examinarea numită gazometrie arterială, capabilă să obțină valorile pH-ului și câteva alte date despre sângele arterial. Aflați mai multe detalii despre acest examen pentru ceea ce reprezintă gazele arteriale din sânge. În plus, alte teste, cum ar fi analiza urinei sau nivelurile toxice ale sângelui, pot ajuta la determinarea cauzei cetoacidozei.
Cum să tratăm
Tratamentul pentru acidoza metabolică trebuie efectuat la admiterea în spital și, în general, corectarea bolii care provoacă acidoza este suficientă pentru a îmbunătăți starea, cum ar fi administrarea de insulină în caz de diabet, detoxifierea substanței toxice, în afară de hidratarea cu ser în vena.
În cazurile în care există o pierdere de bicarbonat de sodiu, cum ar fi diaree sau vărsături, poate fi indicată înlocuirea orală a acestei substanțe. Cu toate acestea, în unele cazuri de acid metabolic sever, administrarea de bicarbonat în venă poate fi necesară pentru scăderea acidității mai rapid.
2. Acidoza respiratorie
Acidoza respiratorie este excesul de aciditate în sânge care apare din cauza scăderii ventilației în plămâni din cauza dificultăților de respirație, ceea ce duce la creșterea concentrației de dioxid de carbon (CO2) în sânge.
Care sunt cauzele?
În general, acidoza respiratorie este cauzată de boli pulmonare cum ar fi astm sau emfizem sever, precum și de alte boli care pot preveni respirația, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică, miastenia gravis, distrofia musculară, insuficiența cardiacă sau, de exemplu, stoparea cardiacă.
Simptome principale
Deși nu provoacă întotdeauna simptome, acidoza respiratorie poate provoca, de exemplu, scurtarea respirației, transpirația, amețelile, capetele purpurii, tusea, leșinul, palpitațiile, tremurul sau convulsiile.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează și testul arterial de gaze de sânge, care detectează valorile pH-ului sângelui și doza de substanțe cum ar fi CO2 și bicarbonat, iar medicul va efectua, de asemenea, o evaluare clinică pentru a identifica cauza.
Cum să tratăm
Tratamentul acidozei respiratorii se face pentru a îmbunătăți respirația pacientului, fie cu tratamente pulmonare, fie cu oxigen sau chiar cu dispozitive de ventilație mecanică în cele mai severe cazuri.
