Erithromblastoza fetală, cunoscută și sub numele de boala hemolitică a nou-născutului, este o anomalie care apare atunci când bebelușul are sânge Rh și a avut o sarcină anterioară în care copilul sa născut cu sânge Rh +.
În aceste cazuri, corpul mamei în timpul primei sarcini produce anticorpi care, în timpul celei de-a doua gestații, încep să lupte cu celulele roșii ale copilului, eliminându-le ca și cum ar fi o infecție. Când se întâmplă acest lucru, copilul se poate naște cu anemie severă, umflare și mărirea ficatului, de exemplu.
Pentru a preveni aceste complicații la copil, femeia trebuie să facă toate consultările și examenele prenatale, deoarece este posibilă identificarea riscului de eritroblastoză fetală prin inițierea tratamentului, care include o injecție cu imunoglobuline.
Ce poate provoca eritroblastoza fetală
Cele mai frecvente cazuri apar atunci când mama, care are sânge Rh, a avut o sarcină anterioară în care copilul sa născut cu sânge Rh +. Acest lucru se poate întâmpla numai atunci când sângele tatălui este Rh + și, de asemenea, dacă mama este Rh - obstetricianul poate cere un teste de sânge din partea tatălui pentru a evalua riscul apariției eritroblastozei.
În plus, și deși este mai rar, această schimbare se poate dezvolta și atunci când femeia gravidă a primit o transfuzie de sânge de tip Rh +, în orice moment al vieții sale, înainte de a rămâne gravidă. Prin urmare, este important ca obstetricianul să cunoască bine întreaga istorie a femeii însărcinate.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul pentru prevenirea eritroblastozei fetale constă în injectarea de imunoglobulină anti-D:
- În cea de-a 28-a săptămână de sarcină : mai ales când tatăl este Rh + sau când primul copil sa născut cu sânge Rh + și nu a primit injecția în timpul primei gestații;
- 3 zile după naștere : în cazurile în care femeia nu a injectat în timpul sarcinii și copilul sa născut Rh +, pentru a evita formarea de anticorpi care pot afecta o sarcină viitoare.
Dacă nu se face nici o injecție și bebelușul suferă de eritroblastoză fetală, medicul poate încerca încă o transfuzie intrauterină pentru a încerca să corecteze anemia înainte de naștere. În plus, obstetricianul poate anticipa încă data livrării de îndată ce plămânii și inima copilului sunt bine dezvoltate.
Simptome posibile
Simptomele eritroblastozei fetale, cum ar fi anemia, pielea galbenă și umflarea generalizată, apar doar după sarcină, când imunoglobulina sau tratamentul transfuzional nu mai pot fi efectuate pe copil.
Prin urmare, pentru a cunoaște riscul gravidelor, obstetricianul cere, de obicei, efectuarea unui test de sânge la începutul sarcinii pentru a evalua tipul de Rh și pentru a identifica dacă are anticorpi ai unei sarcini anterioare. Dacă femeia este Rh-, medicul va cere ca tatăl bebelușului să ia și testul de sânge. Dacă tatăl este de asemenea Rh, nu este necesar nici un tratament, dar dacă este Rh +, femeia gravidă ar trebui să ia injecția de imunoglobulină în a 28-a săptămână de gestație.
