PPD este testul standard de screening pentru a identifica prezența infecției cu Mycobacterium tuberculosis și pentru a asista astfel la diagnosticarea tuberculozei. De obicei, acest test se efectuează asupra persoanelor care au fost în contact direct cu pacienții infectați cu bacteriile, chiar dacă nu prezintă simptome ale bolii, din cauza suspiciunii unei infecții latente de tuberculoză atunci când bacteria este instalată, dar nu a cauzat încă boala. Aflați despre simptomele tuberculozei.
Testul PPD, cunoscut și ca test de tuberculină sau reacție Mantoux, se face în laboratoarele de analiză clinică printr-o mică injecție care conține proteine derivate din bacteriile sub piele și ar trebui evaluată și interpretată, de preferință, de către un pulmonolog, astfel încât testul să poată fi efectuat. diagnostic corect.
Atunci când PPD este pozitiv există mari șanse de a fi contaminate de bacterii. Cu toate acestea, numai testul PPD nu este suficient pentru a confirma sau a exclude boala, deci dacă medicul dumneavoastră suspectează tuberculoza, medicul dumneavoastră poate să comande alte teste, cum ar fi radiografia toracică sau testul de spută pentru bacterii.
Rezultatele examenelor PPD
Rezultatele testului PPD depind de mărimea reacției din piele, așa cum se arată în imagine și prin urmare poate fi:
- Până la 5 mm: în general, este considerat un rezultat negativ și, prin urmare, nu indică infecție cu bacteria tuberculoasă, cu excepția situațiilor specifice;
- 5 mm până la 9 mm: este un rezultat pozitiv, care indică o infecție cu bacteriile tuberculozei, în special la copiii cu vârsta sub 10 ani care nu au fost vaccinați sau vaccinați cu BCG pentru mai mult de 2 ani, persoanele cu HIV / SIDA, au cicatrici de tuberculoză pe radiografia pieptului;
- 10 mm sau mai mult: rezultat pozitiv, indicând infecția cu bacterii de tuberculoză.
În unele situații, prezența unei reacții cutanate mai mare de 5 mm nu înseamnă că persoana este infectată cu tuberculoza mycobacterium. De exemplu, persoanele care au fost deja vaccinate împotriva tuberculozei (vaccinul BCG) sau care au fost infectate cu alte tipuri de micobacterii pot avea o reacție cutanată atunci când se efectuează testul și se numește un rezultat fals pozitiv.
Un rezultat fals negativ, în care persoana are infecția bacteriană, dar care nu formează o reacție în PPD, poate apărea în cazul persoanelor cu imunitate slăbită, cum ar fi cele cu SIDA, cancer sau medicamente imunosupresoare, în afară de aceasta malnutriție, vârsta mai mare de 65 de ani, deshidratare sau cu o anumită infecție gravă.
Datorită șanselor rezultatelor false, tuberculoza nu trebuie să fie diagnosticată doar prin examinare. Pulmonologul ar trebui să solicite teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului, cum ar fi radiografia toracică, examenele imunologice și microscopia de pete, care este un examen de laborator în care bacilii care cauzează boala sunt percheziționați în eșantionul pacientului, de obicei, sputa. Aceste teste ar trebui, de asemenea, să fie comandate chiar dacă PPD este negativ, deoarece acest examen singur nu poate fi folosit pentru a exclude diagnosticul.
Cum se face examenul PPD?
Testul PPD se efectuează în laboratorul de analize clinice prin injectarea unui derivat proteic purificat (PPD), adică a proteinelor purificate prezente pe suprafața bacteriei tuberculozei. Proteinele sunt purificate astfel încât boala să nu se dezvolte la persoanele care nu au bacteriile, cu toate acestea proteinele reacționează la persoanele care sunt infectate sau au fost vaccinate.
Substanța este aplicată pe antebrațul stâng, de preferință sub piele. După aceea, persoana se poate întoarce acasă și poate merge la pulmonolog după 72 de ore de aplicare, adică în momentul apariției reacției.
Nu este recomandat să luați examenul PPD peste noapte sau să aveți alte îngrijiri speciale. Se recomandă să informați medicul dacă utilizați orice tip de medicament.
Acest test poate fi efectuat pe copii, pe femei gravide sau pe persoane cu sisteme imune compromise. Cu toate acestea, nu ar trebui să se facă la persoanele care au o șansă de reacții alergice severe, cum ar fi necroza, ulcerația sau șocul anafilactic sever.
