Insipidul diabetic este o tulburare a concentrației de urină, care îl face prea multă apă și cauzează deshidratarea și setea. Acest lucru se datorează scăderii producției de hormon antidiuretic sau ADH, datorită schimbărilor în sistemul nervos central sau modificărilor intervenției sale datorate insuficienței renale.
Acest diabet nu face parte din tipurile de diabet zaharat, care se datorează creșterii glicemiei. Dacă doriți să știți despre tipurile de diabet zaharat, consultați aici.
Astfel, principalele cauze ale diabetului insipidus sunt:
1. Diabet insipidus central
Insipidul diabetic central este cauzat de schimbări în regiunea creierului numită hipotalamus, care pierde capacitatea de a produce hormonul ADH, denumit și vasopresin, iar principalele cauze sunt:
- Chirurgie în creier;
- Traumatisme craniene;
- Anevrism tumoral sau cerebral;
- Boli autoimune;
- Boli genetice;
- Infecții la nivelul creierului;
- Obstrucția vaselor de sânge care alimentează creierul.
Fără niveluri adecvate de ADH stimulat de creier, rinichii nu pot controla producția de urină, care începe să se formeze în cantități mari, ajungând la mai multe litri pe zi.
2. Diabetul nefrogenic Insipidus
Diabetul insipid nefrogenic apare atunci când concentrația de hormon antidiuretic în sânge este normală, dar rinichii nu răspund în mod normal la acesta. Cauzele principale sunt:
- Utilizarea de medicamente, cum ar fi litiu, rifampicină, gentamicină sau teste de contrast, de exemplu;
- Boală rinichi policistă;
- Infecții renale severe;
- Modificări ale nivelurilor de potasiu din sânge;
- Boli cum ar fi anemia celulelor secera, mielomul multiplu, amiloidoza, sarcoidoza, de exemplu;
- Transplantul post-renal;
- Rac al rinichiului;
- sarcinii;
- Cauze neclare sau idiopatice.
În plus, există cauze genetice pentru insipidul diabetic nefrogen, care sunt mai rare și mai severe, deoarece se manifestă din copilărie.
Simptomele diabetului insipid
Persoana cu diabet insipidus are simptome cum ar fi setea excesiva si excesul de urina, ducand la necesitatea unui aport mare de fluide. În plus, în timp, consumul excesiv de lichide cauzează agravarea sensibilității și producerea mai puțină și mai mică a hormonului antidiuretic.
Astfel, simptomele sunt:
- Urina excesivă - producerea de volume foarte mari de urină, în special noaptea. De exemplu, un pacient de 70 kg poate urina mai mult de 3, 5 litri de urină într-o singură zi.
- Sete necontrolabilă - există o stimulare anormală a setelor, cu o creștere consecutivă a aportului de lichid.
Pentru a diagnostica această boală, medicul ar trebui să ceară analiza urinei pentru a-și evalua densitatea, precum și testele de sânge pentru a evalua valorile sodiului și potasiului. RMN-ul creierului poate fi facut pentru a evalua schimbarile in creier care pot declansa insipidul diabetului.
Tratamentul diabetului insipid
Tratamentul insipidului diabet depinde de severitatea bolii și a tipului fiecărei persoane, care poate fi vindecată sau persistă de ceva timp. Cazurile ușoare și moderate pot fi controlate cu o dietă cu conținut scăzut de sare și utilizarea unor diuretice tiazidice care ajută la controlul concentrației de urină, de exemplu, cu hidroclorotiazidă sau alte medicamente, cum ar fi cloprozamida, carbamazepina sau antiinflamatoarele.
În cazuri mai severe, cauze centrale, înlocuirea ADH poate fi necesară, prin intermediul medicamentului desmopressin sau DDAVP, care poate fi administrat prin venă, oral sau prin inhalare.
În plus, atunci când este posibil, este important să controlați problemele care provoacă insipidul diabetului, cum ar fi utilizarea de medicamente și infecții, de exemplu.
