Varicele venoase în stomac sunt dilatate și vasculare de sânge care se formează pe peretele acestui organ și pot fi severe, deoarece, pe măsură ce devin mai mari, prezintă un risc de rupere și provocând sângerări grave.
Aceste varice se pot forma în stomac datorită creșterii rezistenței fluxului de sânge în vena portalului, o venă importantă care drenează sânge din organele abdominale, care poate apărea dintr-o varietate de cauze, cum ar fi hepatita cronică, ciroza hepatică, schistosomioza sau o tromboză în vena portalului, de exemplu. Înțelegeți mai bine ce este și ce poate cauza hipertensiunea portalului.
În general, varicele gastrice apar după sau împreună cu venele varicoase din esofag, precum și din rect. Tratamentul pentru aceste vene varicoase este indicat atât pentru prevenirea și stoparea sângerării, cât și pentru beta-blocante sau proceduri chirurgicale, cum ar fi scleroterapia, cianoacrilatul sau agenții de legare elastică, de exemplu.
Cum să identificați
Vărsurile gastrice nu pot determina simptome și pot fi identificate în examene atunci când hipertensiunea portală este suspectată, de exemplu, din cauza cirozei hepatice. Vărsurile esofagiene sunt cele mai frecvente, totuși, vene varicoase din stomac se pot forma în 20% din cazuri, în special atunci când creșterea presiunii în vena portalului devine din ce în ce mai gravă.
În plus, varicele gastrice sunt mai puțin susceptibile de a se rupe decât varicele esofagiene, totuși, acestea cauzează sângerări mai severe și sunt greu de controlat. Unele dintre simptomele care indică sângerarea din venele varicoase sunt:
- Feciuri negre și mirositoare;
- Vărsături cu sânge;
- Paleozitate, amețeli și palpitații.
Clasificarea tipurilor
Examenul principal pentru diagnosticarea varicelor esofagiene este endoscopia digestivă. Acestea pot fi în diferite locații în stomac, fiind clasificate ca:
- Acestea reprezintă o continuare a varicelor esofagiene, care se extind la câțiva centimetri sub tranziția esofagastrică, prin micile curburi ale stomacului, fiind cele mai frecvente;
- Ele sunt, de asemenea, o extensie a varicelor esofagiene, dar spre fundusul gastric;
- Acestea sunt varice gastrice izolate, situate în partea de jos a stomacului;
- Ele sunt, de asemenea, varice gastrice izolate, care pot apărea oriunde altundeva în stomac.
Variantele gastrice sunt considerate mici atunci când măsoară mai puțin de 3 mm în diametru, medii atunci când acestea sunt între 3 și 5 mm sau mari, atunci când acestea măsoară mai mult de 5 mm în diametru. Cu cat este mai mare vena varicoasa, cu atat mai mare este riscul de sangerare.
Ce cauzează varicele gastrice
Venele varicoase din stomac se formează prin creșterea presiunii în vena portalului, iar principalele motive sunt:
- Hepatită cronică;
- Ciroză hepatică;
- schistosomiasis;
- Tromboza venelor portal sau vena splenică;
- Sindromul Budd-Chiari. Aflați cum este acest sindrom și cum se întâmplă;
- Malformații în vena portalului sau vena cavă inferioară.
Varicele venoase din stomac pot fi de asemenea cauzate de o boală de inimă numită pericardită constrictivă, în care un țesut fibros se dezvoltă în jurul inimii și îi împiedică funcția. Aflați mai multe despre modul în care se dezvoltă și despre consecințele acestei boli.
Cum se face tratamentul?
În cazul în care vene varicoase sunt mici sau dacă medicul detectează că există un risc scăzut de sângerare, nu este necesară tratarea varicelor gastrice, ci doar monitorizarea lor regulată.
Cu toate acestea, medicul poate indica, în unele cazuri, un tratament pentru prevenirea ulcerelor, mai ales dacă acestea au un diametru mai mare de 10 mm sau există un risc serios de sângerare, care se poate face cu medicamente beta-blocante, care reduc forța a fluxului de sânge, cum ar fi Propranololul, sau aplicarea cianoacrilatului, un fel de adeziv care îndepărtează vasul.
Atunci când varicele gastrice prezintă sângerare, tratamentul poate include endoscopie pentru scleroterapie, injectarea de cianoacrilat sau plasarea bandajelor elastice, cleme sau arcuri, de exemplu.
În plus față de sângerările colorate, deoarece aceasta este o situație gravă, iar medicul trebuie să ia unele măsuri de precauție pentru a proteja viața pacientului, cum ar fi înlocuirea fluidelor cu serul în venă, transfuzia de sânge dacă este necesar sau utilizarea antibioticelor pentru prevenirea infecțiilor abdominale, frecvent la pacienții cu ciroză hepatică. De asemenea, verificați alte cauze de sângerare a stomacului și ce să faceți.
