Transplantul pulmonar este un tip de tratament chirurgical în care un plămân bolnav este înlocuit cu unul sanatos, de obicei de la un donator mort. Deși această tehnică poate îmbunătăți calitatea vieții și poate vindeca chiar și unele probleme serioase, cum ar fi fibroza chistică sau sarcoidoza, poate provoca și mai multe complicații și este, prin urmare, utilizată numai atunci când alte forme de tratament nu funcționează.
Deoarece plămânul transplantat conține țesut străin corpului, este de obicei necesar să luați medicamente imunosupresoare pe viață. Aceste medicamente diminuează șansele ca celulele de apărare ale organismului să încerce să lupte împotriva țesutului pulmonar străin, evitând respingerea unui transplant.
Când este necesar
Transplantul pulmonar este de obicei indicat în situații mai severe atunci când plămânul este foarte afectat și, prin urmare, nu poate furniza cantitatea de oxigen necesară. Unele dintre bolile care necesită cel mai adesea un transplant includ:
- Fibroză chistică;
- sarcoidoza;
- Fibroza pulmonară;
- Hipertensiune pulmonară;
- Lymphangioleiomyomatosis;
- Bronhectazia severă;
- BPOC sever.
În plus față de transplantul pulmonar, mulți oameni au, de asemenea, probleme cardiace asociate și, în aceste cazuri, poate fi necesar să se efectueze un transplant de inimă cu plămânul sau imediat după aceea, pentru a asigura ameliorarea simptomelor.
Cel mai adesea, aceste boli pot fi tratate cu tratamente mai simple și mai puțin invazive, cum ar fi tablete sau aparate de respirație, dar atunci când aceste tehnici nu mai produc efectul dorit, transplantul poate fi o opțiune indicată de medic.
Când transplantul nu este recomandat
Deși transplantul poate fi făcut în aproape toate persoanele cu agravarea acestor boli, acesta este contraindicat în unele cazuri, mai ales dacă există o infecție activă, o istorie de cancer sau o boală renală severă. În plus, dacă persoana nu dorește să facă modificările stilului de viață necesare pentru combaterea bolii, transplantul poate fi, de asemenea, contraindicat.
Cum se face transplantul?
Procesul de transplant începe cu mult înainte de intervenția chirurgicală, cu o evaluare medicală pentru a identifica dacă există vreun factor care împiedică transplantul și pentru a evalua riscul respingerii noului plămân. După această evaluare, și dacă este selectată, este necesar să rămâneți pe o listă de așteptare pentru un donator compatibil într-un centru de transplant, cum ar fi, de exemplu, InCor.
Această așteptare poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de anumite caracteristici personale, cum ar fi tipul de sânge, dimensiunea organelor și severitatea bolii, de exemplu. Când se găsește un donator, spitalul contactează persoana care are nevoie de donație pentru a merge la spital în câteva ore și pentru a interveni chirurgical. În acest fel, este recomandabil să aveți întotdeauna o valiză gata de utilizare în spital.
Deja în spital, este necesar să se facă o nouă evaluare pentru a se asigura că operația va fi un succes și apoi va începe operația de transplant.
Ce se întâmplă în timpul operației
Operația de transplant pulmonar se realizează sub anestezie generală și poate dura până la X ore. În acest timp, chirurgul îndepărtează plămânul bolnav, făcând o tăietură pentru a separa vasele de sânge și căile respiratorii ale plămânului, apoi noul plămân este plasat în loc, iar vasele, precum și căile respiratorii sunt din nou conectate la noul organ .
Deoarece este o operație destul de extensivă, în unele cazuri poate fi necesar să se conecteze persoana la o mașină care înlocuiește plămânii și inima, dar după o intervenție chirurgicală, inima și plămânii vor funcționa din nou fără ajutor.
Cum este recuperarea transplantului?
Recuperarea transplantului pulmonar durează de obicei 1 până la 3 săptămâni, în funcție de corpul fiecărei persoane. La scurt timp după intervenție chirurgicală, este necesar să rămâneți în UTI, deoarece este necesar să utilizați un ventilator mecanic pentru a ajuta respirația nouă a pulmonului nou. Cu toate acestea, odată cu avansarea zilelor, mașina devine mai puțin necesară, iar spitalizarea poate trece într-o altă aripă a spitalului, fără a mai fi necesară continuarea în UTI.
În timpul întregii spitalizări, medicamentele vor fi administrate direct în venă, pentru a reduce durerea, șansele de respingere și, de asemenea, pentru a reduce riscul de a dezvolta o infecție, dar după externare, aceste medicamente pot fi administrate sub formă de comprimate, până la finalizarea procesului de recuperare. Numai medicamentele imunosupresoare trebuie păstrate pe toată durata vieții.
După descărcarea de gestiune, este necesar să se facă mai multe vizite la penumolog pentru a se asigura că recuperarea merge bine, mai ales în primele 3 luni. În cadrul acestor consultări, poate fi necesar să se efectueze mai multe teste, cum ar fi analize de sânge, raze X sau chiar electrocardiograme.
