Abcesul pulmonar este o cavitate care conține puroi în interiorul său, cauzată de o necroză a țesutului pulmonar datorată unei infecții microbiene.
În general, abcesul se formează între 1 și 2 săptămâni după contaminarea cu microorganismele, care se întâmplă cel mai adesea ca urmare a unei complicații a unei pneumonii, care determină aspirarea conținutului gurii sau stomacului, deoarece acestea conțin bacterii mai susceptibile de a dezvolta acest tip de vătămare. Înțelegeți cum apare pneumonia de aspirație.
Diagnosticul este făcut de către medic prin evaluarea clinică, radiografia pulmonară și testele de sânge. Apoi, este esențial să începeți tratamentul cu antibiotice care ajută la combaterea microorganismelor cauzale în combinație cu suportul nutrițional și terapia fizică. În cazuri mai severe, poate fi necesară drenajul pulmonar.
Cum să identificați
Principalele simptome ale abcesului pulmonar includ:
- Febră mare;
- Dificultate la respirație și oboseală;
- Tuse cu secreție mucopurulentă, care poate conține un miros neplăcut și descompunerea sângelui;
- Durerea în piept care se agravează cu respirația;
- Pierderea apetitului;
- Transpirații nocturne și frisoane.
Înrăutățirea imaginii clinice poate dura câteva zile până la săptămâni, în funcție de bacteriile care au cauzat infecția, de condițiile de sănătate și de apărarea corpului persoanei afectate. În general, se formează doar un abces, care măsoară mai mult de 2 cm în diametru, totuși, în unele cazuri pot apărea mai multe abcese în timpul infecției.
Când apar semne și simptome care pot indica acest tip de infecție pulmonară, este necesar să se consulte pulmonologul cât mai curând posibil sau să meargă la camera de urgență, astfel încât cauza să fie identificată și tratamentul corespunzător să înceapă în curând.
Cum să confirmați
Diagnosticul abcesului pulmonar se face de către medic, prin analiza simptomelor, examenul fizic, precum și examinări precum radiografia toracică, care demonstrează prezența infiltrațiilor secretoare în plămâni și zona de cavitație, de obicei rotunjită, umplută cu puroi aer.
Testele de sânge, cum ar fi numărul de sânge, pot ajuta la demonstrarea prezenței unei infecții și la evaluarea severității. Tomografia computerizată a toracelui poate ajuta la definirea mai bună a localizării abcesului și la observarea altor complicații, cum ar fi infarctul pulmonar sau acumularea de puroi în lichidul pleural.
Identificarea microorganismului poate fi necesară în unele cazuri, în special pentru ghidarea tratamentului și pentru aceasta poate fi efectuată o cultură a sputei pulmonare sau colectarea de material din infecția trasului aspirat sau toracentesis, de exemplu, sau chiar de o cultură de sânge . Vezi cum se face testul pentru a identifica cel mai bun antibiotic pentru a trata infecția.
Ce cauzează abcesul pulmonar
Abscesul pulmonar este cauzat atunci când microorganismele, de obicei bacteriile, se așează în plămâni și cauzează necroză tisulară. Penetrarea microorganismelor se poate întâmpla prin următoarele mecanisme:
- Aspirația materialului infecțios (cea mai frecventă cauză): cea mai frecventă în cazurile de alcoolism, consum de droguri, comă sau anestezie, unde pierderea conștiinței facilitează aspirația conținutului din gură sau stomac, precum și cazurile de sinuzită, gingiile, cavitățile dentare sau chiar când nu puteți avea o tuse eficientă;
- Infecție pulmonară;
- cancer;
- Penetrații directe traumatice în plămâni;
- Diseminarea infecțiilor unui organ vecin;
- Embolism pulmonar sau infarct.
Când abcesul pulmonar apare din infecția pulmonară directă, este caracterizat ca primar . Deja în cazurile care apar din cauza complicațiilor de alterări pulmonare, cum ar fi răspândirea unei infecții a altor organe sau a unui embolism pulmonar, se numește secundar .
Unele dintre cele mai frecvente microorganisme ca cauza a abcesului pulmonar sunt Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa sau Streptococcus pyogenes sau bacterii anaerobe cum ar fi Peptostreptococcus, Prevotella sau Bacteroides sp, de exemplu. Abscesele prin ciuperci sau micobacterii sunt mai rare și apar mai des la persoanele cu imunitate foarte slabă.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul pentru abcesul pulmonar se face folosind antibiotice cum ar fi Clindamycin, Moxifloxacin sau Ampicillin / Sulbactam, de exemplu, pentru o medie de 4 până la 6 săptămâni, în funcție de organismul cauzal și de condițiile clinice ale pacientului.
În timpul fazei acute, este indicat suportul nutrițional și fizioterapia respiratorie. Dacă tratamentul inițial nu este eficient, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a evacua abcesul și, în ultimul caz, eliminați partea plămânului necrotic.
Fizioterapie pentru abces pulmonar
Terapia fizică este importantă pentru a ajuta la recuperare și se face prin:
- Postural de drenaj: după localizarea abcesului pulmonar, individul este poziționat spre bronhiul sursă pentru eliminarea ulterioară a secrețiilor prin tuse;
- Kinesioterapia respiratorie: exercițiile respiratorii au ca scop creșterea extensibilității pieptului și normalizarea volumelor pulmonare;
- Spirometria încurajării: persoana este instruită să inhaleze adânc (trageți aerul în plămâni) și țineți-o câteva secunde. Se poate face prin dispozitive precum Respiron;
- Aspirarea secrețiilor în cazul în care persoana nu poate tuse.
Fizioterapia pentru abcesul pulmonar este mai eficientă în cazul persoanelor care colaborează, care răspund cererilor de exerciții de tuse și respirație. Aflați mai multe despre modul în care se realizează și ce este pentru fizioterapia respiratorie.
