Artroza șoldului, numită și osteoartroză sau coxartroză, este o uzură a articulației care produce simptome precum durerea localizată în șold, care apare în principal în timpul zilei și când mersul pe jos sau ședința pentru o lungă perioadă de timp.
Această boală cauzează degenerarea cartilajului și este foarte frecventă în șold, deoarece este o regiune care susține o bună parte din greutatea corpului și este mereu în mișcare și se întâmplă de obicei la oameni de peste 45 de ani, dar se poate întâmpla și ea la tineri, în special în cazul sportivilor care folosesc foarte mult articulația.
Tratamentul trebuie să fie ghidat de ortoped, și constă în ameliorarea simptomelor prin utilizarea medicamentelor și fizioterapiei. Chirurgia poate fi efectuată în ultimul caz, când nu există nici o îmbunătățire a tratamentului clinic, efectuată prin răzuirea părții inflamate sau înlocuirea cartilajului cu proteza de șold.
Simptome principale
Cele mai frecvente simptome ale artritei de sold includ:
- Durerea în șold, care se înrăutățește la mers, se așază mult timp sau se află pe partea laterală a articulației afectate;
- Mersul pe jos, care necesită o trestie pentru a susține mai bine greutatea corpului;
- Senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor;
- Durerea poate merge de la șold la genunchi în partea interioară a piciorului;
- Arderea durerii în cartofi piciorului;
- Dificultate în mișcarea piciorului dimineața;
- Sensul nisipului când se mișcă articulația.
- Dificultate la tăierea picioarelor pe picioare, punerea pe șosete, legarea pantofului sau ridicarea scaunului, patului sau a canapelei, care este mai mică.
Această boală este cauzată de uzura articulației șoldului, de obicei la persoanele predispuse genetic, care se întâmplă la vârste înaintate, dar artroza șoldului poate apărea și la tineri datorită traumatismelor locale cauzate de sport, cum ar fi alergarea și ridicarea greutății, de exemplu.
Vezi alte boli care pot provoca dureri de șold.
Are artroza în șold?
La unii oameni, simptomele pot fi atât de intense încât pot întrerupe activitățile de zi cu zi și chiar pot fi motive pentru pensionare. Dar pentru a evita acest lucru, este necesar să urmăriți riguros tratamentul și urmărirea medicală.
Cum să confirmați diagnosticul
Diagnosticul osteoartritei în șold este efectuat de medicul ortoped după evaluarea simptomelor și verificarea raze X a șoldului. Unele cuvinte care pot fi scrise pe rapoartele cu raze X și sugerând artroza soldului sunt: îngustarea spațiului comun, scleroza subchondrală, osteofitele marginale, chisturile sau geodele.
Alte teste pe care medicul le poate cere sunt tomografie computerizată, care poate indica dacă există o tumoare osoasă și imagistică prin rezonanță magnetică, care poate fi utilizată pentru a evalua starea capului femural.
Cum se face tratamentul?
Principalele forme de tratament sunt:
1. Modificări ale obiceiurilor
Unele modificări care pot fi utile pentru ameliorarea durerii și agravarea afecțiunii scad frecvența sau intensitatea activității fizice care cauzează artroze, reducând greutatea și folosindu-le o trestie, întinzând-o mereu pe mâna opusă din partea durerii pentru a reduce suprasarcina de sold.
2. Remedii
Medicamente analgezice, prescrise de medic ca dipyrone sau paracetamol, pot fi utilizate de până la 4 ori pe zi pentru ameliorarea simptomelor. Atunci când simptomele sunt foarte intense, se pot utiliza analgezice mai puternice, cum ar fi tramadolul, codeina și morfina, precum și injectarea de corticoizi direct în șold.
Antiinflamatoarele, cum ar fi diclofenacul și ketoprofenul, sau corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt indicați numai în perioadele de agravare a simptomelor și nu trebuie luate în mod obișnuit din cauza riscului de afectare a rinichilor și a ulcerului în stomac.
Este încă posibil să se utilizeze suplimente cum ar fi colagenul hidrolizat, glucozamina sau condroitina, care acționează pentru a ajuta la reînnoirea cartilajului și pentru a îmbunătăți artrita la unii oameni.
3. Fizioterapie
Tratamentul fizioterapeutic poate fi realizat prin folosirea dispozitivelor de ameliorare a durerii, utilizarea buzunarelor termice, masaj, tracțiune manuală și exerciții pentru a îmbunătăți amplitudinea, lubrifierea și funcția articulației și ar trebui să fie realizată zilnic sau de cel puțin 3 ori pe săptămână.
4. Exerciții
Exerciții cum ar fi aerobic de apă, Pilates, ciclism sau alte exerciții care nu agravează durerea sunt importante pentru a întări mușchii și pentru a proteja articulațiile corpului. Astfel, se recomandă întărirea mușchilor coapsei și efectuarea de eforturi, exerciții funcționale.
Exercițiile pot fi începute cu benzi elastice, dar este important să măriți gradul de dificultate folosind ancore care pot ajunge până la 5 kg în fiecare picior. Iată câteva exerciții care sunt indicate și pentru artrită de șold în acest videoclip:
5. Chirurgie
Chirurgia pentru artrită ar trebui făcută atunci când alte tratamente nu sunt suficiente pentru a controla durerea. Se compune din înlăturarea cartilajului parțial sau complet deteriorat și, în unele cazuri, înlocuirea acestuia cu o proteză de șold.
După procedură, este necesar să se odihnească timp de aproximativ 10 zile, care variază în funcție de nevoia fiecărei persoane. În cazurile în care proteza este plasată în șold, recuperarea este mai consumatoare de timp și este necesar să persistăm cu fizioterapie timp de aproximativ un an sau mai mult, astfel încât mișcările să fie recuperate în cel mai bun mod. Iată ce să faceți pentru a accelera recuperarea după înlocuirea șoldului.
Cauzele posibile ale osteoartritei la nivelul șoldului
Artroza șoldului se produce datorită uzurii naturale a acestei îmbinări, datorită vârstei sau cauzate de leziuni frecvente, cum ar fi rasele de lungă distanță, de exemplu. În aceste cazuri, capul femurului care se potrivește perfect în acetabulul șoldului nu mai este pe deplin așezat. Suprafața articulațiilor devine neregulată și dură, ducând la osteofite, ceea ce provoacă durere și reduce capacitatea de mișcare.
Unele situații care favorizează instalarea ostearthrozei șoldului sunt:
- Poliartrita reumatoidă,
- Spondilita anchilozantă;
- diabet;
- Artrită septică;
- Sold displazie;
- Traumă intracomunitară sau traumă repetată (alergare).
Astfel, este important să păstrați aceste situații sub control pentru a elimina durerea și a preveni progresia artrozei.
Este foarte comună o persoană care are artroză de un singur loc, are și în altele, ca și în genunchi sau umerii, de exemplu. Aflați mai detaliat ce cauze și ce trebuie să faceți în caz de artroză.
