Durerea neuropatică este un tip de durere care rezultă dintr-o leziune a sistemului nervos și poate fi cauzată de infecții cum ar fi herpesul sau boli cum ar fi diabetul, de exemplu, sau care rezultă dintr-o disfuncție a sistemului nervos. În plus, durerea poate fi însoțită de edem și transpirație, modificări ale fluxului sanguin local sau de modificări ale țesuturilor, cum ar fi atrofia sau osteoporoza.
Acest tip specific de durere este cauzat atunci când un "scurtcircuit" schimbă semnalele nervoase care sunt apoi interpretate anormal în creier, ceea ce poate provoca senzatie de arsură și alte senzații extrem de dureroase, durerea neuropatică fiind clasificată drept unul dintre principalele tipuri de durere cronică . Aflați ce este o durere cronică și tipuri majore.
Această boală nu răspunde foarte bine la tratamentele uzuale pentru durere, fiind necesară recurgerea la analgezice ale acțiunii centrale, anticonvulsivante sau antidepresive.
Care sunt simptomele
Durerea neuropatică este o durere intensă a nervilor corpului care poate fi însoțită de arsuri, ace, șocuri și hipersensibilitate la atingere și poate fi însoțită de furnicături sau amorțeală a regiunii corpului a cărui cale nervoasă este compromisă. Cu toate acestea, mai mult de un nerv poate fi implicat, ducând la dureri generalizate, care pot afecta trunchiul, picioarele și brațele.
Durerea poate fi, de asemenea, însoțită de sensibilitate exagerată la stimuli care de obicei nu cauzează dureri, cum ar fi contactul cu îmbrăcămintea sau alte obiecte, și pot persista chiar și după eliminarea stimulului dureros.
Durerea poate fi intermitentă sau continuă, iar intensitatea acesteia poate fi ușoară până la foarte intensă, în funcție de cauza și de nervii implicați.
Cauzele durerii neuropatice
Durerea neuropata poate fi cauzata de mai multi factori cum ar fi:
- Alcoolismul sau deficiența nutrițională, care afectează în mod semnificativ funcția nervului;
- Diabetul zaharat, care afectează în principal membrele, provocând neuropatie diabetică periferică;
- Probleme la nivelul nervilor faciali;
- Probleme tiroidiene;
- Infecțiile cu bacterii sau viruși, cum ar fi sifilisul, herpesul sau SIDA, de exemplu, care pot afecta nervii prin eliberarea toxinelor;
- Trauma în măduva spinării, cauzată de accidente, fracturi sau intervenții chirurgicale;
- Amputarea unui membru, în care există durere, se referă la membrul lipsă, cunoscut sub numele de durere fantomă a membrelor.
În plus, chimioterapia și afecțiunile cum ar fi mielomul multiplu și scleroza multiplă pot provoca, de asemenea, dureri neuropatice. Aflați mai multe despre scleroza multiplă.
Cum se face diagnosticul?
Simptomele ajută la distingerea durerii neuropatice de alte tipuri de durere, dar nu sunt suficiente pentru confirmarea diagnosticului. Astfel, este foarte important să discutați cu medicul, care vă poate pune întrebări despre modul în care durerea este, când apare și cu ce intensitate și efectuați o evaluare fizică sau examinări neuromusculare, pentru a determina care regiuni neurologice sunt afectate.
Ce tratament?
Durerea neuropata are de obicei un leac, dar, daca nu este posibil, exista tratamente care pot ajuta la ameliorarea suferintei cauzate de boala. Tratamentul depinde de boala care provoacă dureri neuropatice și constă în tratarea acelei boli sau nervi și în ameliorarea durerii.
Pentru aceasta, medicamentele anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina, gabapentina sau pregabalinul, pot fi utilizate, de exemplu, care reduc activitatea electrică a nervilor sau inhibă trecerea durerii prin anumite căi nervoase, analgezice cu acțiune centrală cum ar fi Tramadol și Tapentadol, calmează durerea și reduce activitatea electrică a nervilor sau chiar antidepresive precum amitriptilina și nortriptilina, care, pe lângă ameliorarea durerii, acționează și în depresie, foarte frecventă la persoanele cu durere cronică.
Terapia fizică, terapia ocupațională și utilizarea stimulilor electrici și termici pot, de asemenea, îmbunătăți funcția fizică și pot ajuta persoana să obțină funcționalitate. În cazuri mai severe de durere neuropată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
