Există boli care pot provoca leziuni și pot afecta structura esofagului, organ care are funcția importantă de a transporta alimente și fluide între gură și stomac, iar unele dintre cele mai importante includ refluxul gastroesofagian, esofagita, tumora, spasmele, infecțiile, de exemplu.
Simptomele principale cauzate de aceste boli sunt: dureri în piept, arsuri la stomac, reflux, dificultăți la înghițire sau senzație de tort în regiunea gâtului. Adesea, durerea este intensă și confuză cu bolile cardiace, pulmonare sau musculare, prin urmare, evaluarea medicală este întotdeauna necesară pentru a efectua examene, cum ar fi endoscopia digestivă, manometria, ultrasunetele sau radiografia de contrast a regiunii, care identifică modificările structura organelor și alte cauze. Înțelegeți mai multe despre celelalte cauze ale durerii toracice.
1. Boala de reflux gastroesofagian
De asemenea, cunoscut sub numele de GERD, această boală este cauzată de refluxul conținutului stomacului în esofag, care nu ar trebui să se întâmple deoarece țesutul acestui organ nu este pregătit să primească aciditate în exces.
- Simptomele : principalele simptome ale refluxului gastroesofagian includ arsura toracică, arsuri la stomac, gust amar în gură, tuse pe timpul nopții, laringită recurentă și, în cazuri mai severe, pot apărea dureri toracice, durere la înghițire (odinofagie) și dificultăți la înghițire disfagie).
- Tratamentul : Este indicată utilizarea medicamentelor pentru reducerea acidității sucului gastric, cum ar fi omeprazolul, pantoprazolul, esomeprazolul sau ranitidina. De asemenea, este necesară modificarea obiceiurilor, cum ar fi evitarea alimentelor care facilitează refluxul, cum ar fi alimentele prăjite, , piper, cafele, ceaiuri, roșii, alimente acide, în plus față de a evita să mănânce prea mult, să se culce imediat după ce mănâncă și să poarte haine strânse.
Dacă refluxul gastroesofagian nu este tratat corespunzător, unele dintre posibilele complicații sunt esofagita, esofagul lui Barrett, îngustarea esofagului și chiar cancerul. Aflați mai multe despre ce este și cum să identificați refluxul gastroesofagian.
2. Esofagită
Esofagita este inflamația esofagului, o complicație care afectează unii oameni cu boală de reflux gastroesofagian. Această inflamație crește riscul de apariție a esofagului Barrett, care apare atunci când celulele inflamate suferă o transformare numită metaplazie, pentru a rezista la expunerea frecventă la aciditate și care prezintă un risc crescut de a provoca cancer esofagian.
Alte cauze ale esofagitei includ infecții fungice, herpes sau cytomegalovirus, post-radiații în timpul tratamentului cancerului, cum ar fi sânul și plămânul, esofagita eozinofilă sau esofagita corosivă datorită ingerării substanțelor caustice sau acide.
- Simptome : durere sau arsură în piept, durere sau dificultate la înghițire, gust amar în gură, tuse, laringită frecventă.
- Tratament : Dacă este cauzat de reflux, tratamentul esofagitei se face, de asemenea, prin inhibarea acidității stomacului, cu medicamente precum Pantoprazol, Omeprazol și Ranitidină, de exemplu, în plus față de schimbările în obiceiurile alimentare. Dacă este cauzată de infecții, medicamentele precum antibiotice, antifungice sau antivirale sunt indicate până la vindecarea leziunii. Deja în cazurile de iritare cauzată de medicamente, substanțe sau radiații, poate fi necesară dilatarea esofagului dacă funcția sa a fost compromisă.
Aflați mai multe despre tipurile de esofagită și cum să le tratați.
3. Spasm esofagian
Spasmul esofagian apare datorită unei activități necoordonate a acestui organ, care provoacă contracții dureroase și anormale ale esofagului.
- Simptome : Dificultăți la înghițire și durere în piept, care pot apărea în timpul somnului, se agravează după mese și sunt însoțite de arsuri, reflux și dificultăți la înghițire. În unele cazuri, durerea poate fi atât de severă încât poate imita un infarct miocardic acut.
- Tratament : Durerea poate fi ușurată cu antiacide și, pentru a controla spasmele, medicul poate indica, de exemplu, medicamente cum ar fi nitrații, hidralazina, blocantul canalelor de calciu, toxina botulinică și anxioliticele.
Pentru a confirma această boală, medicul dumneavoastră poate să comande teste precum manometria, care detectează presiunea esofagiană, precum și contrastul cu raze X și endoscopie.
4. Cancerul esofagian
Tumorile din esofag sunt rare și, în cele mai multe cazuri, sunt legate de existența bolii de reflux de tip Barrett și a esofagului, dar alți factori de risc sunt fumatul, consumul de alcool, leziunile caustice sau infecția cu HPV.
- Simptome : Principalul simptom este dificultatea de înghițire a alimentelor, care se agravează treptat, începând cu alimente solide și poate ajunge la lichide. Alte semne și simptome care pot apărea sunt scăderea în greutate, răgușeală, durere la înghițire și anemie.
- Tratament: Tratamentul este indicat de către medic în funcție de tipul și severitatea leziunii și include, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii pe lângă chimioterapie sau radioterapie.
Aflați mai multe despre cum să identificați și să tratați cancerul esofagian.
5. Achalasia
Achalasia este o boală cauzată de rănirea sau pierderea neuronilor responsabili de inervația musculaturii esofagiene. În acest fel, esofagul își pierde capacitatea de a se relaxa în timpul înghițitului și de a efectua peristaltism, care sunt valurile mișcărilor tractului digestiv formate pentru a transporta alimente în direcția corectă, până la stomac și intestine. Astfel, în achalasie există o dilatare și o deformare treptată a esofagului, care se poate înrăutăți în timp.
- Simptome : Simptomele principale sunt dificultate la înghițire, reflux, durere în piept și scădere în greutate.
- Tratament : Deși nu există nici un tratament, medicul dumneavoastră poate recomanda tratamente pentru reducerea presiunii în esofag și simptome, cum ar fi nitrații sau hidralazina. Chirurgia pentru dilatarea esofagului sau a mihotomiei este o alternativă pentru a facilita golirea esofagului în cazuri mai severe. În acest din urmă caz, poate fi necesară îndepărtarea esofagului.
Frisoanele sunt cauzate de cauze autoimune, cu toate acestea, boala Chagas poate provoca leziuni nervoase și poate provoca dilatarea similară la pacienții cu această infecție. Pentru a confirma achalasia, medicul poate efectua teste precum manometria esofagiană pentru a detecta modificările de presiune, în plus față de endoscopie și radiografia cu contrast esofagian.
6. Diverticule
Diverticulul sunt modificări ale structurii esofagului, care sunt de obicei mici, dar pot crește și devin capabile să mențină saliva și alimente.
- Simptome : Când este mare, diverticulul poate provoca dificultăți la înghițire, respirație urâtă și aspirarea alimentelor în plămâni.
- Tratament: Chirurgia poate fi indicată pentru îndepărtarea diverticulei mai mari sau simptomatice.
În plus față de diverticulă, alte modificări ale structurii esofagului care pot apărea sunt inele și membrane de-a lungul organului, în plus față de polipii benigni sau tumori, ceea ce poate face dificilă înghițirea alimentelor și poate avea cauze congenitale sau inflamatorii.
7. Accidente la nivelul esofagului
O cauza importanta a durerii in esofag, desi rara, este formarea de leziuni sau perforatii, care apar fie prin prezenta unor varsaturi intense sau in timpul unor proceduri cum ar fi endoscopia sau plasarea tuburilor nazogastrice, leziuni in accidente sau chiar coroziune cauzate de esofagită sau de cancer.
- Simptome : Există o durere severă în piept, care se agravează la respirație sau tuse, și pot apărea scurgeri de sânge în timpul vărsăturilor. De asemenea, pot apărea inflamări ale mediastinului, o zonă în care se află alte organe importante cum ar fi inima și plămânii, care sunt periculoase și pot pune viața în pericol.
- Tratament: aspirarea secrețiilor cu cateter, utilizarea antibioticelor și evitarea consumului până la vindecarea leziunii. Atunci când vătămarea este mare sau nu poate fi limitată, se indică o intervenție chirurgicală pentru corecție.
În plus față de formarea leziunilor, poate exista impacție a alimentelor sau a unui corp străin care poate fi introdus în esofag și provoacă dureri intense și incapacitatea de a elimina secrețiile formate. În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea cauzei prin endoscopie.
