Tratamentul sifilisului congenital este întotdeauna recomandat când starea de tratament a sifilisului mamei nu este cunoscută atunci când tratamentul femeii gravide a început doar în al treilea trimestru sau când copilul este greu de urmat după naștere.
Acest lucru se datorează faptului că toți copiii născuți de mamele infectate cu sifilis pot prezenta rezultate pozitive în urma examinării sifilisului efectuat la naștere, chiar dacă acestea nu sunt infectate, datorită trecerii anticorpilor de la mamă prin placentă.
Astfel, în plus față de testele de sânge, este, de asemenea, important să fii conștient de simptomele sifilisului congenital care apare la copil, pentru a decide cea mai bună formă de tratament. Vedeți care sunt principalele simptome ale sifilisului congenital.
Tratamentul sifilisului la copil
Tratamentul copilului variază în funcție de riscul de infectare cu sifilis:
1. Risc foarte mare de a avea sifilis
Acest risc este determinat când femeia gravidă nu a fost tratată pentru sifilis, examenul fizic al copilului este anormal sau testul de sifilis al copilului are valori VDRL mai mari decât mama. În aceste cazuri, tratamentul se face într-unul din următoarele moduri:
- Injectarea a 50.000 UI / kg de penicilină apoasă cristalină la fiecare 12 ore timp de 7 zile, urmată de 50 000 UI de penicilină apoasă cristalină la fiecare 8 ore între ziua a 7-a și a 10-a;
- Injectarea a 50.000 UI / kg de procaină Penicilină o dată pe zi timp de 10 zile.
În orice caz, dacă mai mult de o zi de tratament nu reușește, se recomandă să se înceapă din nou injecțiile, pentru a elimina riscul de a nu se lupta corect cu bacteria sau de a fi infectat din nou.
2. Risc ridicat de a avea sifilis
În acest caz, toți copiii care au un examen fizic normal și un test de sifilis cu o valoare VDRL egală sau mai mică decât cea a mamei sunt incluse, dar care au fost născuți femeilor însărcinate care nu au tratat adecvat sifilisul sau au început tratamentul cu mai puțin de 4 săptămâni înainte livrare.
În aceste cazuri, pe lângă opțiunile de tratament pentru copiii cu risc foarte ridicat de sifilis, se poate folosi o altă opțiune care constă într-o singură injecție de 50.000 UI / kg penicilină benzatină. Cu toate acestea, acest tratament se poate face numai dacă există certitudinea că examinarea fizică nu are nicio schimbare și copilul poate fi însoțit de medicul pediatru pentru a efectua examinări regulate ale sifilisului.
3. Risc scăzut de a avea sifilis
Copiii cu risc scăzut de sifilis au un examen fizic normal, un test de sifilis cu o valoare VDRL egală sau mai mică decât cea a mamei, iar mama a inițiat un tratament adecvat cu mai mult de 4 săptămâni înainte de naștere.
De obicei, tratamentul se efectuează cu o singură injecție de 50 000 UI / kg de penicilină benzatină, dar medicul poate alege să nu injecteze și să țină evidența dezvoltării copilului cu teste de sifilis frecvente.
4. Risc foarte mic de a avea sifilis
În acest caz, bebelușul are un examen fizic normal, un test de sifilis cu o valoare VDRL egală sau mai mică decât cea a mamei, iar femeia gravidă a făcut tratamentul adecvat înainte de a rămâne gravidă, prezentând valori scăzute ale VDRL pe parcursul sarcinii.
De obicei, tratamentul nu este necesar pentru acești copii și ar trebui să fie însoțit doar de teste de sifilis. Dacă nu este posibilă monitorizarea frecventă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o singură injecție de 50.000 UI / kg penicilină benzatină.
Tratamentul sifilisului în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, femeia trebuie testată pentru VDRL în cele trei trimestre pentru a verifica dacă bacteriile sunt sau nu prezente în organism. O scădere a încărcăturii virale nu înseamnă că boala a fost vindecată și este necesar un tratament continuu până la sfârșitul sarcinii.
Efectuarea testului serologic pentru sifilis prin îndepărtarea probelor de sânge din cordonul ombilical este importantă pentru a afla dacă copilul este sau nu deja infectat cu boala. Probele de sânge extrase de la copil la naștere sunt, de asemenea, importante pentru a evalua dacă acesta a fost sau nu infectat cu sifilis.
Tratamentul femeilor însărcinate în timpul sarcinii are loc după cum urmează:
- În sifilis primar: o doză totală de 2, 400, 000 UI de penicilină benzatină;
- În sifilisul secundar: doza totală de 4.800.000 UI de benzatină penicilină;
- În sifilis terțiar: o doză totală de 7, 200, 000 UI de penicilină benzatină;
În neurosifil se recomandă administrarea intravenoasă a 18 până la 24 milioane UI pe zi de penicilină G apoasă cristalină, împărțită în doze de 3-4 milioane U la fiecare 4 ore timp de 10 până la 14 zile.
Aflați mai multe despre tratament, inclusiv modul în care se efectuează tratamentul atunci când femeia gravidă este alergic la penicilină.
