Tratamentul pentru displazia congenitală a șoldului se poate face folosind un tip de suspensie, folosirea unei arderi de la piept până la picioare sau chirurgie și ar trebui să fie ghidată de medicul pediatru sau de medicul ortopedic cu experiență în tratamentul copilului.
Când displazia este descoperită la scurt timp după naștere, inițial tratamentul de alegere este utilizarea suspensiei care poate fi menținută timp de 3 sau 6 luni, dar în cazul în care constatarea este făcută mai târziu, ortopedul poate opta pentru un alt tratament, cum ar fi poziționarea capul femurului în articulație printr-o anumită manevră, urmată de plasarea ipsosului. În acest din urmă caz, medicul poate recomanda o operație de șold, dar aceasta este întotdeauna ultima opțiune deoarece pot fi necesare mai multe intervenții chirurgicale de-a lungul vieții.
Displazia congenitală a șoldului este curabilă și, cu cât este diagnosticată mai devreme și cu cât este tratată mai repede, curele pot fi obținute. Această schimbare este cunoscută și sub denumirea de dislocare a șoldului congenital, iar formele de tratament pentru displazie sunt descrise mai jos, în funcție de vârsta la care este descoperită:
Nou-nascuti pana la 3 luni
Când displazia este descoperită la scurt timp după naștere, tratamentul trebuie efectuat de îndată ce se va descoperi modificarea și prima alegere este suspensia de la Pavlik care se leagă de picioarele și pieptul copilului. Cu acest picior, piciorul copilului este întotdeauna pliat și deschis, dar această poziție este ideală, astfel încât mufa acetabulului și capul femurului să se poată dezvolta în mod normal. Acest tratament vindecă aproximativ 96% din cazurile de displazie.
După 2 până la 3 săptămâni de plasare a acestui tip de suspensie, bebelușul trebuie să fie reexaminat pentru medic pentru a vedea dacă articulația este bine poziționată. Dacă nu, suspendarea este îndepărtată și este introdus tencuiala, dar dacă articulația este poziționată corespunzător, suspendatorul trebuie menținut până când copilul nu mai are o schimbare de șold, ceea ce se poate întâmpla în 1 lună sau până la 6 luni.
Aceste bretele ar trebui să fie ținute toată ziua și toată noaptea și pot fi îndepărtate numai pentru a scălda bebelușul și ar trebui plasate din nou imediat după aceea.
Folosirea bretelelor Pavlik nu provoacă nici o durere, iar bebelușul se obișnuiește cu ea în câteva zile și astfel nu este necesar să înlăturați bretelele dacă credeți că bebelușul este iritat sau plâns din cauza faptului că este puțin probabil să fie adevărat.
Nerespectarea recomandărilor medicului și îndepărtarea acestuia pot avea consecințe grave, cum ar fi permanența rănirii și necesitatea unei intervenții chirurgicale.
Între 3 luni până la 1 an sau când începeți mersul pe jos
Atunci când displazia este descoperită numai atunci când bebelușul are o vârstă mai mare de 3 luni și care are displazie congenitală, poate fi tratată cu plasarea manuală a articulației pe poziție de către ortopedist și cu utilizarea de tencuială imediat după aceea pentru a menține poziția corectă a articulației.
Tencuiala trebuie păstrată timp de 2 până la 3 luni și apoi trebuie să utilizați încă un alt dispozitiv ca Milgram pentru alte 2 până la 3 luni. După această perioadă, copilul trebuie reevaluat pentru a vedea dacă evoluția se desfășoară corect. Dacă nu, medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală.
După ce copilul începe să meargă
Atunci când diagnosticul se face mai târziu, după ce copilul a început să meargă, tratamentul se poate face prin reducere sau intervenție chirurgicală, care poate fi osteotomie pelvină sau artroplastie totală de șold. Utilizarea de ipsos și suspensor de către Pavlik nu este eficientă după vârsta de 1 an și, prin urmare, nu mai este utilizată, dar copilul poate fi tencuit timp de 1 an și apoi a suferit o intervenție chirurgicală, dar nu a existat nicio garanție că dislocarea ar fi total inversată.
Diagnosticul după această vârstă este întârziat și ceea ce atrage atenția părinților este că copilul se limpezește, călcând doar la vârful degetelor sau nu-i place să-și folosească unul din picioare. Confirmarea se face prin radiografie, RMN sau ultrasonografie, care arată modificări ale poziției femurului în șold.
Aflați ce grijă ar trebui să aveți după o artroplastie totală de șold și cum se poate face terapia fizică făcând clic aici.
Complicații ale displaziei
Atunci când displazia este descoperită cu întârziere, luni sau ani după naștere, există riscul de complicații, iar cel mai frecvent este faptul că un picior este mai scurt decât celălalt, ceea ce face ca persoana să meargă limp, adaptate pentru a încerca să se potrivească înălțimea ambelor picioare.
In plus, o persoana poate dezvolta osteoartrita in sold atunci cand sunt tineri, scolioza in coloana vertebrala si sufera de dureri la picioare, sold si coasta si mersul pe jos cu ajutorul cariilor.
Semne de îmbunătățire și de agravare
Cea mai bună modalitate de a verifica dacă tratamentul este efectuat corect și că acesta funcționează este prin teste de imagistică, cum ar fi radiografia și ultrasonografia, care pot indica normalizarea articulației femurale de șold. Examenele ar trebui să fie efectuate periodic și întotdeauna văzute și comparate cu examenele anterioare.
