Fibroamele uterine, cunoscute și sub denumirea de fibrom sau leiomiom, sunt tumori benigne compuse din celule musculare care pot afecta viața femeilor deoarece pot provoca accurențe uterine anormale, dureri pelvine, complicații ale sarcinii și alte simptome, deși pot fi asimptomatice în jumătate cazuri.
Fibroamele pot fi clasificate în funcție de poziția lor în peretele uterin, subserozii fiind acele tumori care se dezvoltă pe suprafața exterioară a uterului, numită seroză. Acest tip de miom, de regulă, nu prezintă simptome, cu excepția cazului în care atinge volume mari, putând provoca comprimarea organelor adiacente.
Tratamentul se face numai dacă simptomele se manifestă sau dacă fibromul provoacă alte complicații și constă în administrarea de medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a elimina miomul sau chiar uterul.
Care sunt semnele și simptomele
Fibroamele subsyroidale nu au, de obicei, simptome decât atunci când ajung la volume mari, ceea ce poate cauza comprimarea organelor adiacente și poate duce la probleme mai grave. Simptomele pot fi ginecologice, cum ar fi sângerări uterine anormale, dureri pelviene, dismenoree sau infertilitate și, ca o consecință a sângerării, poate să apară anemie de deficiență de fier.
În plus, poate apărea retenție urinară, urinare frecventă, umflarea rinichilor, disfuncție intestinală, stază venoasă, hemoroizi și, deși febra poate fi rară, poate apărea și febră asociată cu necroză fibroasă.
Deși rare, prezența fibromului uterin poate afecta fertilitatea deoarece poate provoca:
- Abaterea colului uterin, ceea ce face dificil accesul la sperma;
- Creșterea sau deformarea cavității uterine, care poate interfera cu migrarea sau transportul spermatozoizilor;
- Obstrucția aprofundată a tuburilor;
- Modificarea anatomiei tuberculo-ovariene, care interferează cu capturarea ouălor;
- Modificarea contractilității uterine, care poate împiedica deplasarea spermei, embrionul sau chiar nidarea;
- Sângerări uterine anormale;
- Inflamația endometrului.
Dacă nu există simptome, eliminarea miomiei nu este indicată, deoarece procedura chirurgicală poate contribui la dezvoltarea altor factori de infertilitate.
Deși există posibilitatea de a provoca infertilitate, chiar și în prezența fibroamelor uterine, este posibil să rămâneți gravidă, dar prezența fibroamelor poate afecta sarcina. Unele fibroame uterine pot crește șansele de avort spontan, livrare prematură, greutate mică la naștere, anomalii fetale sau chiar necesitatea unei secțiuni cezariene.
Cauzele posibile
Apariția fibromilor poate fi legată de factori genetici, hormonali, deoarece estrogenul și progesteronul promovează factorii lor de dezvoltare și de creștere, produși de celulele musculare netede și fibroblaste.
În plus, există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea fibromului uterin, cum ar fi vârsta, debutul precoce al primei menstruații, istoricul familiei, negrul, obezitatea, hipertensiunea arterială, consumul unor cantități mari de carne roșie, alcool sau cofeină și nu au avut niciodată copii.
Cum se face tratamentul?
Fibrele asimptomatice nu au nici o indicație terapeutică, totuși, în aceste cazuri, o sonogramă trebuie făcută frecvent. În cazul simptomelor sau dacă se justifică, poate fi necesar un tratament:
1. Tratamentul medicamentos
Acest tratament are ca scop reducerea sau eliminarea simptomelor prin reducerea dimensiunii miomului sau a sângerării și este utilă înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale, deoarece permite reducerea mărimii care face operația mai puțin invazivă . Aflați mai multe despre tratament.
2. Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical trebuie să fie individualizat, adaptat fiecărui caz. Este posibil să se efectueze o histerectomie, care implică îndepărtarea uterului sau a unei miomectomii, în care îndepărtarea miomului este efectuată numai. Aflați mai multe despre modul în care se efectuează operația.
