Endometrul este țesutul care acoperă în interiorul uterului și grosimea acestuia variază de-a lungul ciclului menstrual în funcție de variația concentrației de hormoni din sânge.
Este în endometru faptul că are loc implantarea embrionului, inițierea sarcinii, dar pentru ca acest lucru să se întâmple, endometrul trebuie să aibă grosimea ideală și să nu aibă nici un semn de boală. Atunci când nu există fertilizare, apare descuamarea țesuturilor, fiind caracterizat menstruația.
Modificări endometriale în faze
Grosimea endometrului variază în fiecare lună la toate femeile de vârstă reproductivă, caracterizând fazele ciclului menstrual:
- Faza proliferativă: La scurt timp după menstruație, endometrul este complet desquamat și este gata să crească în dimensiune, această fază se numește proliferativă și în această perioadă estrogenul promovează eliberarea celulelor care măresc grosimea, precum și vasele de sânge și glandele exocrine.
- Faza secretorie: în faza secretoare, care apare în perioada fertilă, estrogenul și progesteronul vor determina endometrul să aibă toate substanțele nutritive necesare pentru implantarea și hrănirea embrionului. Dacă există fertilizare și embrionul poate rămâne în endometru, în timpul zilei sale fertile se poate observa o "descărcare de gheață" sau o pată de cafea, dar dacă nu există fertilizare, după câteva zile femeia va menstrua. Învață să recunoști simptomele de fertilizare și cuibărit.
- Faza menstruala: Daca fertilitatea nu se produce in timpul perioadei fertile, atunci cand endometrul este mai gros, acest tesut va intra acum in faza menstruala si va scadea grosimea datorita scaderii brusce a hormonilor in sange si scaderea irigatiei a materialului. Aceste modificări determină eliberarea treptată a endometrului din peretele uterin, generând sângerarea pe care o cunoaștem din menstruație.
Endometrul poate fi evaluat prin imagistică ginecologică, cum ar fi ultrasonografia pelviană, colposcopia și RMN, de exemplu, în cazul în care ginecologul verifică semne de boală sau modificări ale țesutului. Cunoașteți alte examene solicitate de ginecolog.
Endometrium în timpul sarcinii
Endometrul ideal pentru a concepe este cel care măsoară aproximativ 8 mm și se află în faza secretoare, deoarece endometrul subțire sau atrofic, măsurând mai puțin de 6 mm, nu este capabil să permită copilului să se dezvolte. Cauza principală a endometrelor fine este lipsa progesteronului, dar acest lucru se poate întâmpla și datorită utilizării contraceptive, a uterului infantil și a leziunilor după avort sau chiuretaj.
Grosimea minimă a sarcinii este de 8 mm, iar grosimea ideală este de aproximativ 18 mm. La femei, în cazul în care acest lucru nu se întâmplă în mod natural, medicul poate prescrie utilizarea medicamentelor hormonale, cum ar fi Utrogestan, Evocanil sau Duphaston, pentru a crește grosimea endometrului, facilitând implantarea embrionului în uter.
Grosimea de referință a endometrului după menopauză este de 5 mm, ceea ce poate fi observat la ecografia transvaginală. În această etapă, când grosimea este mai mare de 5 mm, medicul va cere o serie de alte teste pentru a evalua mai bine femeia și a fi atent la alte semne care pot dezvălui posibile afecțiuni precum cancerul endometrial, polipul, hiperplazia sau adenomioza, de exemplu .
Bolile majore care afectează endometrul
Modificările endometrului se pot datora bolilor care pot fi tratate și controlate prin utilizarea hormonilor și, în unele cazuri, prin intervenții chirurgicale. Monitorizarea medicală este esențială pentru a evita complicațiile fiecărei boli, pentru a menține sănătatea uterină și a spori șansele de a rămâne gravidă. Cele mai frecvente boli legate de endometru sunt:
1. Cancerul endometrial
Boala cea mai frecventă care afectează endometrul este cancerul endometrial. Acest lucru poate fi ușor descoperit deoarece simptomul său principal este sângerarea din menstruație. În cazul femeilor care au trecut deja menopauza și nu au menstruat timp de 1 an, simptomul este în curând perceput.
Pentru cei care nu au ajuns încă la menopauză, principalul simptom este creșterea cantității de sânge pierdute în timpul menstruației. Trebuie să fiți atenți la aceste semne și să căutați în curând un ginecolog, deoarece cu cât mai devreme este descoperită problema, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Aflați cum să identificați cancerul endometrial.
Polipul endometrial
Polipii aflați în regiunea endometrului sunt benigni și ușor de observat deoarece generează simptome cum ar fi pierderea sângelui înainte sau după menstruație sau dificultăți de a rămâne gravidă. Această schimbare este cea mai frecventă după menopauză și apare, de obicei, la femeile care iau medicamente precum Tamoxifen.
De cele mai multe ori această boală este descoperită pe o ecografie care arată o creștere a grosimii acesteia. Tratamentul este alegerea ginecologului, dar poate fi făcută prin retragerea polipului prin intervenție chirurgicală, mai ales dacă femeia este tânără și vrea să rămână gravidă, dar în multe cazuri nu este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale și nici luarea medicamentelor hormonale, caz la fiecare 6 luni pentru a verifica eventualele modificări.
3. Hiperplazia endometrială
Creșterea grosimii endometrului se numește hiperplazie endometrială, fiind mai frecventă după vârsta de 40 de ani. Simptomul său principal este sângerarea în afara perioadei menstruale, pe lângă durerea, colica abdominală și mărirea uterului, care poate fi observată pe o ultrasonografie transvaginală.
Există mai multe tipuri de hiperplazie endometrială și nu toate sunt legate de cancer. Tratamentul dvs. poate implica medicamente hormonale, chiuretaj sau chirurgie în cele mai severe cazuri. Aflați mai multe despre hiperplazia endometrială ..
4. Adenomioză
Adenomioză apare atunci când țesutul din interiorul peretelui uterin crește în mărime, provocând simptome precum sângerări grave în timpul menstruației și crampe care împiedică viața femeii, precum și durere în timpul contactului intim, constipație și balonare abdominală. Cauzele sale nu sunt pe deplin cunoscute, dar se pot întâmpla din cauza intervențiilor chirurgicale ginecologice sau a operației cezariene, de exemplu, adenomioza poate apărea și după sarcină.
Tratamentul se poate face cu utilizarea contraceptivelor, a plasării IUD sau a unei operații chirurgicale de îndepărtare a uterului, în cazurile cele mai grave, atunci când simptomele sunt foarte inconfortabile și când există contraindicații la utilizarea medicamentelor hormonale. Aflați mai multe despre Adenomioză.
