Simptomele ciumei bubonice apar, de obicei, la 2 până la 5 zile după expunerea la bacterii, dar pot apărea de la câteva ore la 12 zile mai târziu. Începe brusc cu frisoane și febră până la 41 ° C. Heartbeats devine rapid și slab și tensiunea arterială poate cădea. Anusul apare în același timp sau la scurt timp după febră și este de obicei dureros pentru palpare.
Ciuma provocată de infecția cu Yersinia pestis poate fi bubonic, pneumonic, septicemic sau pestis minor, iar simptomele variază în funcție de tipul ciumei. Poate fi neliniște, delir, confuzie mentală și pierderea coordonării motorii. Ficatul și splina pot crește în volum.
Mai mult de jumătate dintre persoanele netratate mor între a treia și a cincea zi după apariția simptomelor.
