Trombocitopenia sau trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite din sânge, o afecțiune care afectează coagularea și poate provoca, de exemplu, pe piele, pe piele, sângerări ale gingiilor sau nas și simptome precum urină roșie.
Trombocitele sunt componente esențiale ale sângelui pentru coagulare, facilitând vindecarea rănilor și prevenind sângerarea. Cu toate acestea, există mai multe situații care pot determina o scădere a numărului de trombocite, cum ar fi infecțiile, cum ar fi dengue, utilizarea de medicamente cum ar fi heparina, bolile legate de imunitate, cum ar fi purpura trombocitopenică și chiar cancerul.
Tratamentul trombocitelor scăzute trebuie efectuat în funcție de cauza lor de către medicul general sau hematolog și poate fi necesar doar controlul cauzei, utilizarea medicamentelor sau, în cazuri foarte grave, transfuzia trombocitelor.
Vezi alte modificări majore ale trombocitelor și ce trebuie să faceți.
Simptome principale
Trombocitele sunt scăzute atunci când numărul de sânge este mai mic de 150.000 celule / mm3 de sânge și, de cele mai multe ori, ele nu produc simptome. Cu toate acestea, o persoană poate avea o tendință mai mare de sângerare, și simptome precum:
- Piele purpurie sau roșii pe piele, cum ar fi vânătăi sau vânătăi;
- Sângerarea gingiilor;
- Sângerarea din nas;
- Urina cu sânge;
- Sângerarea scaunului;
- Voluminoasa menstruatie;
- Plane cu sângerare dificil de controlat.
Aceste simptome pot să apară la oricine cu plachete scăzute, dar sunt cele mai frecvente când sunt foarte scăzute, cum ar fi mai puțin de 50.000 celule / mm3 de sânge sau când sunt asociate cu o altă boală, cum ar fi dengue sau ciroză, care agravează funcția de coagulare a sânge.
Una dintre bolile cele mai frecvent asociate cu reducerea plachetelor este purpura trombocitopenică. Vezi ce este această boală și cum să o tratezi.
Ce poate fi
Trombocitele sunt produse în măduva osoasă și trăiesc timp de aproximativ 10 zile, deoarece acestea sunt mereu reînnoite. Factorii care interferează cu numărul de trombocite din sânge sunt:
1. Distrugerea trombocitelor
Unele situații pot determina trombocite să trăiască mai puțin timp în sânge, ceea ce determină scăderea numărului acestora. Unele dintre cauzele principale sunt:
- Infecțiile cu virusuri, cum ar fi dengue, Zika, mononucleoza și HIV, de exemplu, sau de bacterii, care afectează supraviețuirea trombocitelor din cauza modificărilor imunității persoanei;
- Utilizarea unor medicamente, cum ar fi Heparin, Sulfa, antiinflamatoare, anti-convulsive și antihipertensive, de exemplu, deoarece pot provoca reacții care distrug plachetele;
- Bolile autoimune, care pot dezvolta reacții care atacă și ucid trombocitele, cum ar fi lupusul, purpura trombocitopenică imună, sindromul trombotic și hemolitic-uremic și hipotiroidismul, de exemplu.
Boala imună are tendința de a provoca o reducere mai severă și mai persistentă a trombocitelor decât utilizarea remedierii și a infecțiilor. În plus, fiecare persoană poate avea o reacție diferită, care variază în funcție de imunitatea și răspunsul organismului, astfel încât este comun să vezi oameni cu trombocite mai mici în unele cazuri de dengue decât în altele, de exemplu.
2. Lipsa acidului folic sau a vitaminei B12
Substanțe precum acidul folic și vitamina B12 sunt esențiale pentru hematopoieza, care este procesul de formare a celulelor sanguine. Cu toate acestea, lipsa de acid folic sau vitamina B12 poate duce la scăderea producției de globule roșii, celule albe din sânge și trombocite. Aceste deficiențe sunt frecvente la vegani fără monitorizare nutrițională, oameni subnutriți, alcoolici și oameni cu boli care produc sângerări ascunse, cum ar fi sângerări gastrice sau intestinale.
Iată câteva sfaturi despre mâncare pentru a evita deficitul de acid folic și vitamina B12.
3. Modificări ale măduvei osoase
Unele modificări ale funcționării măduvei provoacă o reducere a producției de trombocite, care se poate întâmpla din mai multe motive, cum ar fi:
- Bolile măduvei osoase, cum ar fi anemia aplastică sau mielodisplazia, care, de exemplu, cauzează o scădere a producției sau o producție greșită de celule sanguine;
- Infecții ale măduvei osoase, cum ar fi HIV, virusul Epstein-Barr și varicelă;
- Cancerul care afectează măduva osoasă, cum ar fi leucemia, limfomul sau metastazele, de exemplu;
- Chimioterapia, radioterapia sau expunerea la substanțe toxice din măduvă, cum ar fi plumbul și aluminiu;
Este frecvent faptul că în aceste cazuri există, de asemenea, prezența anemiei și scăderea numărului de celule albe din sânge în testul de sânge, deoarece maduva osoasă este responsabilă pentru producerea diferitelor componente ale sângelui. Verificați simptomele leucemiei și când să suspectați.
4. Probleme de funcționare a splinei
Splinea este responsabilă pentru eliminarea mai multor celule sanguine care sunt vechi, inclusiv a trombocitelor, și dacă este mărită, ca în cazurile de boli cum ar fi ciroza, sarcoidoza și amiloidoza, de exemplu, poate exista o eliminare încă sănătoasă a trombocitelor, într-o cantitate mai mare decât cea normală.
5. Alte cauze
În prezența trombocitelor scăzute fără o cauză determinată, este important să se gândească la anumite situații, cum ar fi rezultatul laboratorului, deoarece se poate întâmpla ca trombocitele să se agregate în tubul de colectare a sângelui, datorită prezenței unui reactiv în tub și este important să se repete examinarea, în aceste cazuri.
Alcoolismul poate provoca, de asemenea, reducerea trombocitelor, deoarece consumul de alcool, pe lângă faptul că este toxic pentru celulele sanguine, afectează, de asemenea, producția de măduvă osoasă.
În timpul sarcinii, se poate produce trombocitopenie fiziologică datorită diluării sângelui prin retenție de lichide, care este, de obicei, ușoară și se rezolvă spontan după naștere.
Ce trebuie făcut în caz de trombocite scăzute
În prezența trombocitopeniei detectate în examinare, este important să luați anumite precauții pentru a evita riscul de sângerare, cum ar fi evitarea efortului intens sau a contactului sportiv, evitarea consumului de alcool și neutilizarea medicamentelor care afectează funcția trombocitelor sau creșterea riscului de sângerare, cum ar fi aspirina, antiinflamatoarele, anti-coagulantele și ginkgo-biloba, de exemplu.
Îngrijirea trebuie să fie întărită atunci când trombocitele sunt în sânge sub 50.000 celule / mm3 și este îngrijorătoare atunci când sunt sub 20 000 celule / mm 3 în sânge și poate necesita chiar spitalizare pentru observație în unele cazuri.
Alimentele ar trebui să fie bine echilibrate, bogate în cereale, fructe, legume și carne slabă, pentru a ajuta la formarea sângelui și la recuperarea organismului.
Transfuzia de trombocite nu este întotdeauna necesară, deoarece cu îngrijire și tratament, persoana se poate recupera sau trăi bine. Cu toate acestea, medicul poate da alte recomandări atunci când există situații de sângerare, când este necesară o intervenție chirurgicală, când trombocitele sunt sub 10 000 celule / mm³ în sânge sau atunci când sunt sub 20 000 celule / mm³ în sânge, dar și când febră sau o nevoie de chimioterapie, de exemplu.
Cum se face tratamentul?
După ce ați stabilit motivul pentru care trombocitele sunt scăzute, tratamentul va fi direcționat, conform indicațiilor medicale, și poate fi:
- Retragerea cauzei, cum ar fi remediile, tratamentul bolilor și infecțiilor sau reducerea consumului de alcool, care determină scăderea numărului de trombocite;
- Utilizarea corticosteroizilor, a steroizilor sau a imunosupresoarelor, atunci când este necesară tratarea unei boli autoimune;
- Îndepărtarea chirurgicală a splinei, care este splenectomie, când trombocitopenia este severă și este cauzată de funcția spline crescută;
- Filtrarea în sânge, numită schimb de plasmă sau plasmefereză, este un fel de filtrare a unei părți din sânge care conține anticorpi și componente care afectează funcționarea imunității și a circulației sanguine, indicată în boli cum ar fi trombotic trombocitopenic, sindromul hemolitic-uremic, de exemplu.
În caz de cancer, tratamentul se face pentru tipul și severitatea acestei boli, cu chimioterapie sau transplant de măduvă osoasă, de exemplu.
