Contractura lui Dupuytren este o modificare care apare în palma mâinii, ceea ce face ca degetul să fie întotdeauna mai pliat decât ceilalți. Această boală afectează în principal bărbații, de la vârsta de 40 de ani, iar cele mai afectate degete sunt inelul și pinky. Tratamentul dvs. se face prin terapie fizică, dar, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Această contracție este benignă, dar poate provoca disconfort și împiedică ziua de zi a persoanei afectate, provocând durere și dificultate în a deschide complet mâna. În acest caz se formează noduli fibrotici mici, care se pot simți prin apăsarea palmei mâinii. Pe măsură ce cresc, nodurile lui Dupuytren dezvoltă cordoane mici care se extind și cauzează contracția.
Cauzele contracției lui Dupuytren
Această boală poate fi cauza ereditară, autoimună, poate apărea datorită unui proces reumatic sau chiar datorită efectului secundar al unui medicament, cum ar fi Gadernal. Aceasta este cauzată, de obicei, de mișcarea repetitivă a închiderii mâinii și degetelor, în special atunci când există vibrații implicate. Persoanele care suferă de diabet zaharat, fumează și consumă alcool în exces par să aibă o capacitate mai mare de a dezvolta aceste noduli.
Simptomele contracției lui Dupuytren
Simptomele contracției lui Dupuytren sunt:
- Noduli în palma mâinii, care progresează și formează "frânghii" în zona afectată;
- Dificultate în deschiderea degetelor afectate;
- Dificultate în poziționarea corectă a mâinii pe o suprafață plană, cum ar fi o masă.
Diagnosticul este făcut de medicul general sau de ortoped, chiar și fără a fi nevoie de teste specifice. De cele mai multe ori boala progresează foarte încet, iar în aproape jumătate din cazuri cele două mâini sunt afectate în același timp.
Cum să tratezi contracția lui Dupuytren
Tratamentul se poate face cu:
1. Fizioterapie
Tratamentul pentru contracția lui Dupuytren se face cu fizioterapie, unde se pot utiliza, de exemplu, resurse antiinflamatorii cum ar fi laser sau ultrasunete. În plus, mobilizarea în comun și defalcarea depozitelor de tip colagen de tip III în fascia, fie prin masaje, fie prin utilizarea aparatelor, cum ar fi cârligul, sunt folosite ca o parte fundamentală a tratamentului, folosind o tehnică numită crocheting. Terapia manuală este capabilă să aducă ușurarea durerii și malleabilitatea mai mare a țesuturilor, aducând un confort mai mare pacientului, îmbunătățind calitatea vieții.
2. Chirurgie
Chirurgia este indicată în special atunci când contracția este mai mare de 30 ° în degete și mai mare de 15 ° în palma mâinii sau atunci când nodulul provoacă durere. În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu vindecă boala deoarece poate fi recidivată ani mai târziu. Există șanse de 70% ca boala să se întoarcă atunci când este prezent unul dintre următorii factori: sexul masculin, debutul bolii înainte de vârsta de 50 de ani, afectarea ambelor mâini, existența rudelor de gradul întâi în Europa de Nord și afectarea degetelor. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este încă indicată deoarece poate aduce o ameliorare a simptomelor pentru o perioadă lungă de timp.
După operație, fizioterapia este necesară, iar o arilă este de obicei folosită pentru a menține degetele prelungite timp de 4 luni, care trebuie îndepărtate numai pentru igienă personală și terapie fizică. După această perioadă, medicul poate reevalua și poate reduce folosirea acestui implant de imobilizare pentru a fi utilizat numai în timpul somnului timp de încă 4 luni.
3. Injecția de colagenază
O altă formă mai puțin obișnuită de tratament este aplicarea unei enzime numite colagenază, derivată din bacteria Clostridium histolyticum, direct în fascia afectată, care are, de asemenea, rezultate bune.
Evitarea închiderii mâinii și a degetelor de multe ori pe zi este o recomandare care trebuie urmată, dacă este necesar, se recomandă oprirea la locul de muncă sau schimbarea sectorului dacă aceasta este una dintre cauzele declanșării sau agravării deformării.
