Ischemia cardiacă sau ischemia miocardică se caracterizează prin scăderea fluxului sanguin prin arterele coronare, care sunt vase care transporta sânge în inimă. Este de obicei cauzată de prezența plăcilor grase din interiorul acesteia, care, atunci când nu sunt tratate corespunzător, pot rupe și înfunda vasul, provocând durere și sporind șansele unui atac de cord.
Tratamentul său se face cu medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin al acestor vase, prescris de cardiolog, cum ar fi metoprololul, simvastatina și AAS, de exemplu, pe lângă controlul colesterolului și al sării în dieta și activitatea fizică.
Tipuri de ischemie cardiacă
Obstrucția fluxului sanguin coronarian poate apărea în moduri diferite:
- Angină stabilă : este un tip de ischemie cronică, dar tranzitorie, deoarece durerea toracică apare atunci când persoana face un efort, suferă un anumit stres emoțional sau după ce mănâncă și se îmbunătățește în câteva minute sau când se odihnește. Dacă este lăsat netratat, ar putea fi un atac de cord în viitor.
- Angina instabilă este, de asemenea, un tip de ischemie cronică, dar durerea toracică poate apărea oricând, durează mai mult de 20 de minute, nu se îmbunătățește odată cu odihna și, dacă nu este tratată rapid, va progresa până la un atac de cord. Înțelegeți mai bine ce angină este, cauzele acesteia și modul de tratare.
- Infarct miocardic acut : infarctul poate să apară după transformarea anginei, sau poate fi bruscă, apărând neanunțat. Se caracterizează prin durere intensă sau arsură în piept, care nu se îmbunătățește și trebuie tratată cât mai curând posibil în camera de urgență. Aflați cum să identificați un atac de cord.
- Ischemia silențioasă este reducerea fluxului sanguin coronarian care nu produce simptome, este adesea descoperită în examenele de rutină și cauzează un risc crescut de progresie la un stop cardiac brusc sau stop cardiac.
Aceste tipuri de ischemie cauzează un mare compromis în ceea ce privește sănătatea inimii, astfel încât acestea să fie diagnosticate și tratate cât mai curând posibil, fie prin efectuarea de controale anuale fie prin căutarea de îngrijire de la un medic generalist sau un cardiolog ori de câte ori apar simptome de durere sau arderea în piept.
Cum se face tratamentul?
Tratamentul pentru ischemia cardiacă se poate face cu utilizarea medicamentelor pentru:
- Reduce ritmul cardiac, cum ar fi propranolol, atenolol sau metoprolol;
- Controlul nivelurilor de tensiune arterială, cum ar fi enalapril, captopril sau losartan;
- Reduceți plăcile grase, cum ar fi simvastatina și atorvastatina;
- Reducerea formării cheagurilor de sânge, cum ar fi AAS sau clopidogrel, pentru a descompune plăcile grase;
- Dilate vasele inimii, cum ar fi izordil și monocordil.
Aceste medicamente trebuie utilizate numai sub îndrumarea strictă a cardiologului. De asemenea, este important să se controleze bolile precum colesterolul ridicat, tensiunea arterială crescută, fumatul, stilul de viață sedentar, diabetul, apneea de somn și atacurile de anxietate, deoarece pot crește riscul de ischemie cardiacă.
În cazuri mai grave, când utilizarea medicamentelor nu este suficientă, cardiologul poate indica intervenția chirurgicală, procedură delicată în care pacientul poate rămâne în spital mai mult de 4 zile și trebuie să efectueze fizioterapia încă în spital pentru reabilitare boli cardiace. Medicul poate, de exemplu, să solicite angioplastie cu sau fără o operație de stent sau chirurgie de revascularizare miocardică, care este de exemplu înlocuirea unui coronar cu vena saphenoasă. Înțelegeți cum se procedează chirurgia venelor sapheno.
Simptomele ischemiei cardiace
Simptomele ischemiei cardiace pot fi:
- Durere sau arsură în piept, care poate radia la nivelul gâtului, bărbie, umeri sau brațe;
- Palpitații cardiace;
- Presiune în piept;
- Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație;
- Amorțeală, transpirație rece, paloare și stare generală de rău;
Cu toate acestea, ischemia cardiacă poate să nu arate simptome descoperite doar la examenul de rutină sau când provoacă un atac de cord. Vedeți care sunt cele 12 semne care pot indica probleme în inimă.
Cauzele ischemiei cardiace
Cauza principală a ischemiei cardiace este ateroscleroza, care este acumularea de grăsimi în interiorul arterelor coronare, datorită efectului pe termen lung al colesterolului ridicat, al zahărului înalt, al stilului de viață sedentar, al fumatului și al obezității.
Cu toate acestea, alte boli pot duce la ischemie cardiacă, cum ar fi lupusul, diabetul, embolismul coronarian, sifilisul, stenoza aortică, spasmul coronarian, hipertiroidismul foarte sever și utilizarea de droguri cum ar fi cocaina și amfetaminele.
Cum se face diagnosticul?
Pentru a identifica prezența ischemiei în inimă, se pot face unele teste, care ar trebui solicitate de către medicul general sau cardiolog, cum ar fi:
- Electrocardiograma;
- Exercițiu fizic sau test de stres;
- ecocardiografie;
- Scintigrafia miocardică.
Testele de sânge sunt efectuate pentru a identifica prezența modificărilor care cauzează risc pentru inimă, cum ar fi colesterolul, glicemia, trigliceridele și funcția renală, de exemplu. În cazul unui infarct suspectat, testul de sânge pentru a evalua nivelurile de enzime cardiace poate ajuta, de asemenea, confirmarea. Aflați ce teste sunt necesare pentru a evalua inima.
Fiecare examinare solicitată depinde de simptomele persoanei și, dacă există încă îndoială, cardiologul poate solicita o cateterizare cardiacă pentru a confirma prezența ischemiei cardiace. Aflați pentru ce este vorba, cum se procedează și riscurile de cateterizare cardiacă.
